Маммология

Прежде чем обсуждать болезни молочных желез, нужно четко отграничить патологию от нормы.

Существует множество заболеваний, но еще больше может быть вариантов нормального строения и физиологии молочных желез.

• Форма молочных желез. Имеется множество вариантов формы и размеров. Множественные попытки классификаций по этим признакам не научны, не позволяют сделать каких либо практических выводов. Зачастую они выглядят комично, так как используют для определения всевозможные сравнения с овощами, фруктами, а иногда используя термины, по которым и не сразу поймешь, что речь вообще идет о женской груди.
• Консистенция (структура) молочных желез. Молочная железа состоит из железистой ткани, прослоек соединительной и жировой ткани и сверху покрыта также слоем подкожной жировой клетчатки. От соотношения этих тканей, возраста, гормонального фона и множества других факторов и будет зависеть плотность и консистенция молочных желез. Иногда пациентки жалуются на наличие уплотнений, «шишек» которые являются отражением физиологической неоднородности тканей желез.
• Асимметрия молочных желез может быть различной степени выраженности, может меняться в течение жизни на фоне изменений гормонального фона, веса, после беременности и грудного вскармливания и т.д.
• Форма и степень выступания сосков может также быть различной. Есть варианты нормы, когда соски плоские или даже втянутые, асимметричные.
• Выделения из сосков не всегда, даже можно сказать чаще всего, требуют только динамического наблюдения. Считается, что в течение 1-2 лет после прекращения грудного вскармливания белесоватые выделения из сосков могут быть вариантом нормы.
• Физиологические ежемесячные предменструальные ощущения тяжести, болей, нагрубания в молочных железах различаются по степени выраженности, продолжительности и являются реакцией железистой ткани на естественные гормональные изменения в организме и могут также считаться вариантом нормы.

Наряду с этим, изменение формы и структуры молочных желез, асимметрия, изменения формы сосков, выделения из сосков, предменструальные жалобы могут быть и симптомами различных заболеваний.